Угрозы здоровью путешествий в экзотические страны
Мир потихоньку сжимается и самые удаленные уголки его становятся доступнее с каждым годом. Поездки в экзотические страны для многих стали реальностью. Они дают возможность увидеть новые ландшафты, искупаться в прозрачных, теплых морях, познакомиться с новыми культурами и обычаями и отведать необычной кухни.
Соблазн получить все эти впечатления настолько велик, что многие забывают о возможности заплатить за поездку не только деньгами, но и здоровьем.
Подумайте о следующем перед поездкой на охоту или рыбалку в тропическую или жаркую страну.
Вакцинации
Большинство из нас были вакцинированы от наиболее частых болезней, особенно опасных в детском возрасте, таких, например, как коклюш, корь, краснуха, свинка, столбняк и многих других. К сожалению, некоторые вакцины со временем теряют свой эффект. В этом отношении очень показателен коклюш.
- Коклюш особенно тяжело протекает у детей младше одного года, а у детей до 3х месяцев он часто заканчивается смертью. Именно поэтому прививки коклюша начинают делать с двухмесячного возраста. К сожалению, по достижении зрелого возраста иммунитет, вызванный коклюшной
прививкой, ослабевает, и взрослый легко может заболеть коклюшем. Во взрослом возрасте коклюш протекает как обычное, легкое ОРЗ и без особых осложнений. Проблема в том, что, если подцепить коклюш в каком-нибудь Занзибаре, где дети вакцинируются далеко не все и привезти его домой, где вас, возможно ждет грудничок или ребенок без прививки, ваше сафари может закончиться трагически. - Иммунитет ослабевает и к столбняку, и к кори. Если столбняк страшен в любом возрасте, то корь как правило наиболее тяжело протекает в младенчестве и в зрелом возрасте. Поэтому, перед поездкой в какие-нибудь джунгли своей мечты, поговорите с хорошим специалистом и обсудите необходимость проведения повторных вакцин кори, столбняка и коклюша.
Помимо этого, подумайте о вакцинациях против:
- 3. Брюшного тифа перед поездкой в Африку, южную Америку и Азию;
- 4. Желтой лихорадки при посещении стран южной Америки и африканских тропиков;
- 5. Гепатита А – как правило не тяжелой болезни, длящейся дней 10, но которая через лет 30 или 40 может вызвать рак печени;
- 6. Гепатита Б, особенно если вы любитель сексуальных приключений с аборигенами.
- 7. Бешенства перед поездкой в страны Азии, Африки или южной Америки, где забавная обезьянка может ни с того ни с сего вас укусить.
Защита от насекомых и паразитов
В первую очередь помните о малярии. Это очень тяжелая и не всегда излечимая болезнь.
Малярия распространена в южной Азии, в африканских странах к югу от Сахары и в южной Америке.
Запаситесь плотной, но дышащей одеждой, включая брюки и рубашки с длинными рукавами, москитными сетками и отпугивающим средством и обсудите с опытным врачом возможность приема профилактических препаратов;
Лихорадке денге. Эта зачастую смертельная болезнь тоже передается комарами, и защита от нее достигается ношением одежды и использованием отпугивающих средств. Прививки пока нет.
Кожный лейшманиоз это частая и на редкость противная тропическая болезнь, вызванная мельчайшими паразитами, которые распространяются укусами особого вида мух. Избегайте романтических вечеров и ночевок на песчаных пляжах – излюбленном месте этих мух после захода солнца. Ночевка в гостинице на берегу моря безопаснее на кровати с сетчатым балдахином;
- Филириаз – болезнь, вызываемая мелкими червями, распространяемыми укусами комаров и мошки. Одним из проявлений филириаза является так называемая слоновая болезнь. Защита чисто механическая. Паразита легко убить специальными средствами, но структурные изменения лимфатической системы, которые случаются в запущенных стадиях болезни, остаются до конца жизни.
- Вирус зика, распространяемый комарами вызывает неприятную, но как оправило не смертельную болезнь, которая может вызвать тяжелейшее поражения мозга у плода в ранних стадиях беременности. На всякий случай, если подозреваете что ваша подруга или жена беременна, оставьте ее дома если вы хотите посетить страну, в которой встречается зика.
- Сонная болезнь, вызываемая паразитом трипаносома, который распространяется мухой цеце. Это тяжелая болезнь с поражением мозга, защитой от которой является ношение одежды и использование репеллентов. Болезнь лечится плохо и крайне токсичными препаратами, иногда вызывающими смертельные осложнения.
Общая гигиена
Понятие личной гигиены во многих странах Африки, Азии и латинской Америки не существует. Заставить официанта мыть руки можно только постоянными угрозами, а повару покашлять в тарелку с едой не считается чем-то не правильным. Лучше есть только горячую еду, избегая салатов и запивать ее бутилированными напитками, или обеззараженной водой, нежели провести часть путешествия на унитазе. Запаситесь таблетками или фильтрами для обеззараживания воды и избегайте льда в своем напитке, поскольку скорее всего он будет сделан из водопроводной воды, зачастую непредсказуемого качества.
Развитие тромбов глубоких вен
Это очень частое осложнение длительных перелетов или поездок в автомобилях, о которых мало кто думает. По оценке эпидемиологов, во всем мире тромбозом глубоких вен страдает порядка 300 миллионов человек.
Многие случаи внезапной смерти от остановки сердца вызваны отрывом такого тромба и закупоркой сердца и легочной артерии. При этом отрыв тромба может произойти через несколько дней после путешествия, тем самым делая причинную связь с поездкой не очевидной. Периодические упражнения и разминка ног во время сидения в кресле снижают частоту образования тромбов, а употребление алкоголя повышает.
Если вам за 40, и вы намерены как следует выпить во время перелета, поговорите со своим врачом о приеме профилактических таблеток, препятствующих образованию тромбов. Такие таблетки надо принять за 24 часа до полета и повторить каждые 12-24 часа во время полета. Осложнения от приема таблеток редко, но случаются.
Альтернативой или дополнением к приему таблеток является употребление большого количества жидкости, которое с одной стороны разжижает кровь и снижает ее застой, а с другой стороны заставляет вас часто ходит в туалет и тем самым невольно разминать мышцы ног и разгонять кровь в сосудах.
Отравление метиловым спиртом
Во многих не сильно развитых странах подделка алкогольных напитков является достойным и популярным бизнесом и отравление метиловым спиртом очень реально. Ограничивайте покупку крепких напитков магазинами дьюти фри и барами в респектабельных гостиницах, хотя даже это не всегда гарантирует соответствие этикетки содержимому бутылки. Сделайте для себя правилом не покупать крепких напитков в лавочках и небольших магазинах. Кстати, с пивом таких проблем не бывает.
В этой статье мы перечислили главные опасности путешествия с детьми и без них и самые простые варианты предотвращения проблем. Будем рады ответить на любые ваши вопросы и ждем ваших комментариев
Доктор MD Sergei Shushunov Chicago, USA
